第四五根腰椎有点突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身以减少扭转力，疼痛缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于放松肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片可减轻神经根炎症反应，甲钴胺片促进神经修复。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善气血运行，推拿手法需避开急性炎症期。中药熏蒸使用独活寄生汤加减，可祛风除湿通络。艾灸命门穴能温阳散寒。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，创伤小恢复快。开放性椎间盘切除术用于严重钙化或游离型突出。术后需佩戴腰围保护3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应保持标准站姿坐姿，使用符合人体工学的座椅，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎曲度。加强腰背肌锻炼如小燕飞动作，游泳等低冲击运动有助于增强核心肌群稳定性。避免提重物及突然扭转腰部，控制体重减轻腰椎负荷，注意腰部保暖防寒湿侵袭。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。