第四五根腰椎有点突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，疼痛缓解后可逐步恢复日常活动。使用腰围支撑时每日佩戴不超过4小时，防止肌肉萎缩。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续5-7天。牵引治疗适用于神经根受压者，需专业医师操作。热敷温度控制在40-45℃，每次15-20分钟，可缓解肌肉痉挛。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，减轻神经根水肿。甲钴胺片可营养受损神经，改善下肢麻木。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌，缓解腰部僵硬感。所有药物均需遵医嘱使用。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞等穴位，隔日1次连续2周。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌粘连。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，每日1次持续7-10天。
5、手术治疗
椎间孔镜适用于单纯髓核突出者，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重椎间盘退变，需植入椎弓根螺钉。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动。
日常应保持标准站姿坐姿，使用符合人体工学的座椅。每周进行3-4次游泳或小燕飞锻炼，增强腰背肌力量。睡眠时在膝下垫软枕减轻腰椎压力，避免睡过软床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢放射痛或大小便障碍需立即就医。