牙齿疼痛难忍怎么办

邵自强 神经内科 主任医师
中日友好医院

牙齿疼痛难忍可通过冷敷镇痛、药物止痛、龋齿充填、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙齿疼痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面颊部,每次10-15分钟,间隔30分钟重复进行。低温能收缩血管减轻局部肿胀,适用于外伤或智齿萌出引起的疼痛。注意避免冻伤皮肤,婴幼儿及皮肤感觉异常者慎用。

2、药物止痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成缓解疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于细菌感染性疼痛。用药需遵医嘱,胃肠溃疡患者禁用非甾体药物。

3、龋齿充填

浅龋可采用玻璃离子水门汀或复合树脂直接充填,中龋需氢氧化钙垫底后修复。深龋近髓时先用氧化锌丁香油酚暂封观察,无症状再永久充填。治疗过程需彻底清除腐质,避免继发龋。

4、根管治疗

适用于牙髓炎或根尖周炎,通过开髓引流、根管预备、消毒封药等步骤清除感染源。常用根管冲洗剂包括次氯酸钠溶液和氯己定溶液,根管充填需用牙胶尖配合根管封闭剂。

5、拔牙

无法保留的残根残冠、严重松动牙、阻生智齿需手术拔除。糖尿病患者术前需控制血糖,高血压患者血压应低于160/100mmHg。拔牙后24小时内禁止漱口,48小时内进流食。

日常应使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清理邻面菌斑。限制碳酸饮料及高糖食物摄入,每年进行口腔检查。出现自发性疼痛或夜间痛加重时需及时就诊,妊娠期患者治疗需避开孕早期。长期服用抗凝药物者口腔操作前应咨询专科医生。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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