晚上牙齿突然疼痛难忍可通过冷敷止痛、清洁口腔、服用止痛药、就医检查和根管治疗等方式缓解。牙齿剧烈疼痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙隐裂等原因引起。
1、冷敷止痛
用冰袋或冷毛巾敷在疼痛侧脸颊，每次持续10-15分钟。低温能收缩血管减轻局部肿胀，暂时缓解神经压迫导致的剧痛。避免直接接触皮肤防止冻伤，间隔30分钟可重复进行。
2、清洁口腔
使用牙线清除牙缝食物残渣，用温盐水漱口3-5次。盐水的渗透压作用可减轻牙龈水肿，清除细菌代谢产物。特别注意清洁智齿周围区域，冠周炎发作时常伴有腐臭味分泌物。
3、服用止痛药
可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片。这些非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，阻断疼痛信号传导。须注意药物过敏史及胃肠道不良反应，12小时内勿重复用药。
4、就医检查
急诊口腔科可通过牙科X光片判断病因。急性牙髓炎会出现放射性跳痛，叩诊阳性；根尖周炎可见根尖区阴影；牙隐裂需用染色法确诊。夜间痛多为牙髓腔内压力增高所致，可能需开髓引流。
5、根管治疗
对于牙髓坏死或根尖脓肿，需清除感染牙髓并用氢氧化钙糊剂充填根管。严重者需配合甲硝唑片抗厌氧菌感染，完成治疗需2-3次复诊。智齿冠周炎急性期需切开引流，炎症消退后考虑拔除。
避免用患侧咀嚼硬物，睡前可用含氟牙膏刷牙并用牙线彻底清洁。长期饮用绿茶有助于抑制致龋菌，定期口腔检查能早期发现龋坏。若疼痛伴随面部肿胀或发热，提示感染扩散需立即静脉用抗生素。日常使用含氯己定的漱口水可减少菌斑堆积，但连续使用不宜超过2周。