小便长个疙瘩有疼痛感可能与毛囊炎、尖锐湿疣、尿道肉阜、生殖器疱疹、尿道囊肿等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、毛囊炎
会阴部毛囊细菌感染可能导致局部红肿疙瘩，伴随压痛。常见于出汗过多或清洁不当。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，保持局部干燥清洁。
2、尖锐湿疣
人乳头瘤病毒感染引起的菜花状赘生物，多无痛但摩擦可能疼痛。需冷冻或激光去除，可配合咪喹莫特乳膏局部治疗。
3、尿道肉阜
尿道口良性增生组织，触碰时疼痛明显。可能与慢性刺激有关，较小者可外用雌激素软膏，较大需手术切除。
4、生殖器疱疹
HSV病毒感染导致簇集水疱，破溃后形成溃疡伴剧痛。需口服阿昔洛韦片抗病毒，配合喷昔洛韦乳膏外用。
5、尿道囊肿
尿道旁腺堵塞形成的囊性肿物，继发感染时疼痛。需手术切除囊肿，合并感染时用左氧氟沙星片抗炎。
日常应注意会阴部清洁，选择棉质透气内裤，避免抓挠患处。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若疙瘩持续增大、破溃渗液或发热，须立即就诊。女性患者建议避开经期治疗，男性患者检查前24小时避免性生活。所有外用药均需在医生指导下使用，不可自行增减疗程。