耳朵里面长了个疙瘩伴随疼痛感可能与外耳道疖肿、皮脂腺囊肿感染、外耳道炎、耳部淋巴结炎、外耳道肿瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、外耳道疖肿
外耳道毛囊或皮脂腺细菌感染形成局部红肿硬结，触碰时疼痛明显，可能伴随耳周淋巴结肿大。需避免挤压，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或口服头孢呋辛酯片抗感染，疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。
2、皮脂腺囊肿感染
外耳道皮脂腺堵塞形成的囊肿继发感染时，会出现局部隆起伴压痛，表面可能发红发热。急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，化脓后需由医生切开引流，愈后可能需手术切除囊肿。
3、外耳道炎
挖耳或进水导致外耳道皮肤破损后感染，表现为弥漫性红肿疼痛，可有少量分泌物。需保持耳道干燥，使用氧氟沙星滴耳液配合盐酸左氧氟沙星片治疗，避免使用棉签反复刺激。
4、耳部淋巴结炎
耳周或颈部淋巴结炎症反应可能导致耳道周围触及痛性包块，常与咽喉炎、中耳炎等邻近器官感染相关。需针对原发病治疗，如化脓性中耳炎患者可使用氯霉素滴耳液联合阿奇霉素分散片。
5、外耳道肿瘤
罕见情况下可能是外耳道乳头状瘤或基底细胞癌等新生物，表现为持续增长的肿物伴反复出血。需通过活检确诊，良性肿瘤可行激光切除，恶性肿瘤需扩大手术并配合放疗。
日常应注意避免频繁掏耳，洗澡时防止污水进入耳道，出现耳部不适时及时停止佩戴耳机。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强抵抗力。若疙瘩持续增大、疼痛加重或出现听力下降、面部麻木等症状，须立即就诊耳鼻喉科完善耳内镜等检查。