头皮上长痘痘一碰就疼可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、真菌感染或过敏反应有关。建议及时就医明确病因，避免抓挠或挤压痘痘。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症，常见金黄色葡萄球菌感染。头皮毛囊堵塞后细菌繁殖会导致红肿疼痛的痘痘，可能伴随脓疱。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时口服头孢呋辛酯片。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛有关，马拉色菌过度繁殖可引发炎症反应。表现为头皮红斑、油腻鳞屑伴触痛性丘疹。可外用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂，配合口服维生素B6调节皮脂。
3、痤疮
头皮痤疮多因雄激素水平异常导致皮脂分泌过多，毛囊角化异常形成粉刺。继发感染后出现红色疼痛痘痘。可外用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶，避免使用油性护发产品。
4、真菌感染
头皮癣菌感染会引起环状红斑和脓疱，伴随明显触痛。常见病原体为须癣毛癣菌。确诊需真菌镜检，治疗选用特比萘芬乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。
5、过敏反应
染发剂、洗发水等接触性过敏原可导致头皮过敏性皮炎，表现为瘙痒性红色丘疹和水疱。需停用致敏产品，口服氯雷他定片，外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎。
日常应选择温和无刺激的洗发产品，避免频繁烫染头发。保持头皮清洁但不过度清洗，每周2-3次为宜。饮食减少高糖高脂食物摄入，适当补充锌和维生素A。若症状持续加重或出现发热、淋巴结肿大等情况，须立即就医排查严重感染可能。