冠心病患者在没有急性心肌缺血或严重心功能不全的情况下，通常可以做胃镜检查。若存在不稳定心绞痛、近期心肌梗死或严重心力衰竭，则不建议进行胃镜检查。
冠心病患者进行胃镜检查前需经过心血管专科医生评估，确认病情稳定且无禁忌证。检查过程中需持续心电监护，由经验丰富的内镜医师操作，严格控制检查时间。术前需停用抗血小板药物时，应由医生权衡出血与血栓风险。检查后需密切观察有无胸痛、心悸等不适症状。
对于存在严重冠状动脉狭窄、左主干病变或射血分数低于30%的高危患者，胃镜检查可能导致心肌耗氧量增加，诱发心绞痛或心律失常。这类患者若非必须，应优先选择无创检查替代。若必须行胃镜，需在心脏介入治疗后病情稳定期进行，并在监护室配备抢救设备。
冠心病患者接受胃镜检查前后应保持情绪平稳，避免剧烈活动。检查前6小时禁食，2小时禁水，按医嘱调整心血管药物。术后2小时内禁食水，恢复饮食应从流质开始逐渐过渡。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律服用抗血小板药物，定期复查心电图和心脏超声。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。