冠心病患者一般可以做胃镜，但需在医生评估心脏功能稳定后进行。若存在严重心肌缺血、急性冠脉综合征或心功能不全时，通常不建议立即检查。
冠心病患者进行胃镜检查前需满足多项条件。医生会评估患者近期有无胸痛发作、心电图是否显示心肌缺血改善、心脏射血分数是否超过50%。同时要求血压控制在140/90mmHg以下，静息心率低于100次/分。检查中会持续心电监护，配备急救药物和除颤设备，操作时间尽量缩短至10分钟内。
当患者半年内发生过心肌梗死、存在不稳定型心绞痛或NYHA心功能Ⅲ级以上时，胃镜操作风险显著增加。这类情况下可能需推迟择期检查，优先治疗心脏疾病。若必须进行胃镜，需在心内科医生监护下选择无痛胃镜，使用对心血管影响较小的麻醉药物如瑞芬太尼，并避免检查时过度牵拉诱发迷走神经反射。
冠心病患者检查前应保持规律服药，特别是抗血小板药物需遵医嘱调整。检查当日携带硝酸甘油喷雾备用，选择上午时段就诊以避免空腹时间过长。术后2小时内禁食，避免冷热刺激饮食，出现心前区不适立即告知医护人员。日常需控制血压血糖，低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期复查心脏功能。