近视手术可能存在的危害主要包括干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染、角膜扩张等。手术方式不同，风险类型和发生概率也有所差异。
干眼症是近视手术后较常见的并发症，由于手术过程中切断部分角膜神经，可能导致泪液分泌减少，术后早期可能出现眼睛干涩、异物感等症状。眩光主要表现为夜间看灯光时有光晕或星芒现象，与角膜切削区直径较小或瞳孔较大有关，多数患者在术后3-6个月逐渐适应。夜间视力下降多发生在高度近视患者中，与术后高阶像差增加相关，可能影响夜间驾驶等精细视觉需求。
角膜感染属于严重但少见的并发症，多与术后护理不当或个体抵抗力下降有关，需及时使用抗生素治疗以防角膜瘢痕形成。角膜扩张是极少数情况下发生的进行性角膜变薄和膨出，多见于角膜厚度测量不准确或术前筛查不严格的病例，严重时需进行角膜交联或移植手术。不同术式风险侧重不同，表层切削手术干眼症状较轻但恢复期较长，飞秒激光制瓣手术角膜扩张风险更低但可能引发瓣相关并发症。
近视手术术后需严格遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，避免揉眼和游泳等可能造成感染的行为，定期复查角膜愈合情况。术后一个月内减少长时间用眼，外出佩戴防紫外线眼镜，保持用眼环境湿度适宜。高度近视患者即使术后也需避免剧烈对抗性运动，建议每年进行眼底检查以排除视网膜病变风险。选择手术时应充分评估职业需求和生活习惯，与医生详细沟通个体化手术方案及预期效果。