近视手术可能存在的危害主要包括干眼症、角膜感染、眩光、视力回退、角膜扩张等。手术方式不同，潜在风险也存在差异，需严格评估术前适应症。
干眼症是近视手术后较常见的并发症，由于手术过程中切断部分角膜神经，可能导致泪液分泌减少，术后3-6个月内可能出现眼睛干涩、异物感。角膜感染属于严重并发症但概率较低，多因术中消毒不彻底或术后护理不当引起，表现为眼红、眼痛、视力急剧下降，需立即使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗。眩光现象在夜间驾驶时尤为明显，与角膜切削光学区较小有关，多数患者在术后6个月逐渐适应。部分患者术后可能出现视力回退，尤其高度近视者更易发生，与角膜愈合反应过强或用眼习惯不良相关。极少数情况下可能发生角膜扩张，表现为术后数年出现进行性近视和散光加深，需通过角膜交联术干预。
特殊情况下，术中可能出现角膜瓣制作异常导致手术中断，或术后发生角膜上皮下雾状混浊影响视觉质量。对于角膜较薄或存在圆锥角膜倾向的患者，手术可能加速角膜病变进展。部分患者术后可能出现对比敏感度下降，在光线不足环境下视物模糊。长期佩戴隐形眼镜者若术前停戴时间不足，可能增加角膜测算误差风险。糖尿病患者或自身免疫性疾病患者术后愈合反应可能异常。
建议术前进行全面的眼科检查，包括角膜地形图、角膜厚度测量、泪液分泌测试等评估手术适应症。术后需遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，避免揉眼和游泳等可能引起感染的行为。定期复查角膜状况，出现异常视力变化及时就医。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证充足睡眠有助于术后恢复。高度近视患者即使手术后仍需避免剧烈运动，防止视网膜脱离风险。