小儿化脓性扁桃体炎可能引发局部感染扩散、呼吸道阻塞、全身并发症等危害，需及时干预。
1、局部感染扩散
化脓性扁桃体炎未控制时，炎症可向周围组织蔓延，导致扁桃体周围脓肿、咽旁间隙感染等。患儿可能出现颈部肿胀、剧烈咽痛伴张口困难，严重时感染可扩散至纵隔。需通过静脉抗生素如注射用头孢呋辛钠控制感染，脓肿形成时需切开引流。
2、呼吸道阻塞
肿大化脓的扁桃体可能阻塞气道，尤其夜间睡眠时易引发呼吸困难、鼾症甚至窒息。婴幼儿因气道狭窄更易发生危险。急性期需监测血氧饱和度，严重梗阻时需短期使用地塞米松注射液减轻水肿，必要时行气管插管。
3、全身并发症
链球菌感染可能诱发风湿热、急性肾小球肾炎等免疫性疾病。表现为关节肿痛、血尿、蛋白尿等症状。确诊后需规范使用注射用苄星青霉素预防复发，同时监测尿常规和抗链球菌溶血素O抗体。
4、脓毒血症风险
细菌毒素入血可导致高热寒战、血压下降等脓毒症表现。婴幼儿免疫系统未完善，更易进展为脓毒性休克。需紧急血培养并联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，维持水电解质平衡。
5、慢性病灶形成
反复发作可能转为慢性扁桃体炎，成为体内持续感染灶。每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停时，建议行扁桃体切除术。术后需注意出血风险，避免剧烈活动1-2周。
患儿发病期间应保持口腔清洁，用生理盐水漱口每日3-4次；饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免辛辣刺激；保证每日饮水量1000-1500毫升以促进毒素排出；发热时采用物理降温，体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液；恢复期1个月内避免剧烈运动，定期复查尿常规和心电图。家长需观察患儿呼吸频率、精神状态变化，出现嗜睡或尿量减少时立即就医。