尿酸高与高血压存在双向关联，长期尿酸水平升高可能诱发或加重高血压，而高血压患者也常伴随尿酸代谢异常。主要机制包括肾脏排泄减少、炎症反应加剧、血管内皮功能损伤等。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下通过肾脏排泄。当血尿酸水平超过420微摩尔每升时，称为高尿酸血症。尿酸结晶沉积会激活肾素-血管紧张素系统，导致肾血管收缩，钠水潴留，进而升高血压。同时，尿酸可直接抑制一氧化氮合成酶，减少血管舒张因子一氧化氮的生成，促使血管平滑肌细胞增殖，加速动脉硬化进程。
高血压状态下，肾血流量减少会使尿酸排泄受阻，形成恶性循环。部分降压药物如利尿剂会进一步抑制尿酸排泄。高血压合并高尿酸血症患者发生心脑血管事件的概率显著增加，需同时控制血压和尿酸水平。
建议高血压合并高尿酸患者限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节疼痛。定期监测血压和血尿酸值，在医生指导下调整降压方案，必要时联合使用苯溴马隆片或非布司他片等降尿酸药物。保持体重指数在24以下，戒烟限酒，有助于改善代谢异常。