高血压患者饮酒会显著增加心血管疾病风险，建议严格限制或戒酒。酒精可能通过升高血压、损伤血管内皮、干扰药物代谢等机制加重病情。
酒精摄入后短期内会引起血管扩张，但随后会触发交感神经兴奋，导致心率加快和血压反弹性升高。长期饮酒可能造成血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化发展。酒精与部分降压药物存在相互作用，如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等药物疗效可能降低。酒精代谢产生的乙醛会直接损伤心肌细胞，增加心力衰竭风险。每日饮酒量超过25克酒精时，脑卒中发生率会明显上升。
部分研究显示少量饮酒可能暂时放松血管，但这种现象具有个体差异性且不可持续。高血压合并糖尿病、肥胖等代谢性疾病时，酒精对血糖和血脂的负面影响会叠加。饮酒时摄入的高盐零食可能进一步加剧水钠潴留。夜间饮酒可能干扰睡眠呼吸，诱发血压昼夜节律异常。节假日集中性豪饮可能诱发急性心脑血管事件。
高血压患者应建立健康生活方式，每日钠盐摄入不超过5克，每周保持150分钟中等强度有氧运动，优先选择步行、游泳等低冲击运动。定期监测晨起和睡前血压并记录波动情况，避免情绪激动和过度劳累。饮食上增加新鲜蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品摄入，适量补充富含钾、镁的香蕉、菠菜等食物。严格遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物，不得擅自调整剂量。出现头痛、眩晕等症状时应立即休息并测量血压，必要时及时就医。