高血压常见的合并症主要有脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、视网膜病变及外周动脉疾病。长期未控制的高血压可能对多个靶器官造成损害，需定期监测血压并规范治疗。
1、脑血管疾病
高血压是脑卒中的重要危险因素，长期血压升高可能导致脑动脉硬化、血管狭窄或破裂。常见表现为突发头痛、肢体麻木、言语障碍等。急性期需使用甘露醇注射液降低颅内压，恢复期可服用阿司匹林肠溶片预防血栓，配合尼莫地平片改善脑循环。
2、心脏疾病
高血压会增加心脏后负荷，引发左心室肥厚、冠状动脉粥样硬化。患者可能出现胸闷、心悸、活动后气促等症状。治疗需联合苯磺酸氨氯地平片控制血压，酒石酸美托洛尔片调节心率，严重者可能需冠状动脉支架植入术。
3、肾脏疾病
肾小球内高压会导致蛋白尿、血肌酐升高，最终发展为肾功能衰竭。早期表现为夜尿增多、泡沫尿，晚期可能出现水肿、贫血。常用缬沙坦胶囊保护肾功能，必要时需进行血液透析治疗。
4、视网膜病变
眼底动脉硬化可引起视力模糊、视物变形，严重时导致失明。通过眼底检查可发现动脉变细、出血渗出。控制血压基础上可使用羟苯磺酸钙分散片改善微循环，激光治疗可延缓病变进展。
5、外周动脉疾病
下肢动脉硬化表现为间歇性跛行、足背动脉搏动减弱。严重者可出现静息痛、足部溃疡。治疗需服用西洛他唑片扩张血管，合并血栓时使用低分子肝素钙注射液抗凝。
高血压患者需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测晨起和睡前血压，每年进行心电图、尿微量白蛋白、眼底检查等靶器官评估。若出现头晕、视物模糊、胸闷等症状应及时就医调整治疗方案。