冠心病主要有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五种分型。
1、稳定型心绞痛
稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起，多在体力活动或情绪激动时发作。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需控制危险因素如高血压、高血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行冠状动脉支架植入术。
2、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，常因动脉粥样斑块破裂诱发血栓形成所致。疼痛发作更频繁且程度加重，轻微活动或静息时即可出现，硝酸甘油效果有限。需紧急就医，可能需联合使用氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液抗栓，并评估是否需血运重建治疗。
3、非ST段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死由冠状动脉不完全闭塞引起心肌缺血坏死，心电图显示ST段压低或T波倒置。症状类似严重心绞痛但持续时间超过30分钟，伴恶心、出汗。治疗包括双联抗血小板如替格瑞洛片、抗凝磺达肝癸钠注射液及他汀类药物阿托伐他汀钙片，高危患者需早期介入治疗。
4、ST段抬高型心肌梗死
ST段抬高型心肌梗死因冠状动脉完全闭塞导致透壁性心肌坏死，心电图可见特征性ST段抬高。突发剧烈胸痛常持续数小时，可并发心律失常或心源性休克。需立即行再灌注治疗，包括静脉溶栓注射用阿替普酶或急诊PCI手术，术后长期服用β受体阻滞剂美托洛尔缓释片预防再梗。
5、猝死型冠心病
猝死型冠心病以突发心脏骤停为首发表现，多由恶性室性心律失常引发。患者可能既往无症状，或存在未被识别的心肌缺血。幸存者需植入心脏复律除颤器，联合胺碘酮片抗心律失常，并严格控制血脂瑞舒伐他汀钙片、血压缬沙坦胶囊等危险因素。
冠心病患者日常需低盐低脂饮食，每日摄入钠盐不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；戒烟并限制酒精；定期监测血压、血糖和血脂指标；遵医嘱规范用药，随身携带硝酸甘油片应急；出现胸痛持续不缓解、气促加重等症状时立即就医。家属应学习心肺复苏技能以备急用。