腰肌劳损主要表现为腰部慢性疼痛、活动受限等症状，可能与长期劳损、受凉、急性损伤未愈等因素有关。
1、慢性疼痛
腰部出现持续性钝痛或酸痛是腰肌劳损的核心症状。疼痛多在久坐、久站或弯腰时加重，平卧休息后可缓解。疼痛区域集中在腰骶部，可能向臀部放射但不超过膝关节。部分患者晨起时腰部僵硬感明显，活动后减轻。寒冷潮湿环境会诱发疼痛加剧。
2、活动受限
患者常因疼痛导致腰部前屈、后伸及旋转活动度下降，严重时影响日常起居。典型表现为起床翻身困难、弯腰拾物受限，久坐后起身需双手撑扶。部分患者会出现保护性姿势，如侧弯身体以减轻患侧肌肉牵拉。
3、局部压痛
在腰骶交界处、髂嵴后缘等肌肉附着点可触及明显压痛点，按压时疼痛向周围扩散。急性发作期可能出现肌肉痉挛，触诊可感到条索状硬结。部分患者存在扳机点，按压会引发远处牵涉痛。
4、疲劳无力
腰部肌肉易出现疲劳感，轻微劳动即感酸胀不适。患者常主诉腰部支撑力减弱，提重物或长时间维持固定姿势时症状显著。肌肉耐力测试可见患侧肌群收缩持续时间缩短。
5、继发症状
长期未治疗可能引发代偿性脊柱侧弯，导致双侧肌力不平衡。部分患者因避痛性体位引发髋关节、膝关节负荷增加，出现下肢关节疼痛。严重者可能合并腰椎间盘突出，出现下肢放射痛等神经压迫症状。
腰肌劳损患者应注意避免久坐久站，每1小时起身活动腰部，睡眠选择硬板床并保持膝关节屈曲姿势。日常可进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，运动前后做好热身和拉伸。寒冷季节注意腰部保暖，疼痛发作期可使用热水袋热敷但避免烫伤。若疼痛持续加重或出现下肢麻木等症状，应及时就医排除腰椎间盘突出等疾病。