高度近视可能引发视网膜脱离、青光眼、黄斑病变等严重眼部疾病，甚至导致不可逆的视力损害。
高度近视指近视度数超过600度，眼轴长度异常增长，眼球壁变薄，眼底组织受到牵拉。视网膜脱离是高度近视最紧急的并发症，表现为突发视野缺损或闪光感，需立即手术修复。青光眼因眼压升高损伤视神经，早期可能无症状，晚期出现视野缩小。黄斑病变包括黄斑出血、萎缩等，直接影响中心视力，阅读和面部识别困难。后巩膜葡萄肿因眼球后部膨出，可能压迫视神经。玻璃体液化混浊导致飞蚊症加重，伴随闪光需警惕视网膜裂孔。
高度近视患者白内障发病年龄提前，晶状体混浊影响视力矫正效果。病理性近视可能合并开角型青光眼，易被忽视。近视性脉络膜新生血管可引发黄斑区出血，需抗VEGF治疗。视网膜周边变性可能无自觉症状，但存在裂孔风险。高度近视孕妇分娩时需评估视网膜状态，避免用力导致网脱。
高度近视者应每年进行散瞳眼底检查，监测眼轴变化，避免剧烈碰撞类运动。控制近距离用眼时间，保证每日户外活动，佩戴合适度数的眼镜或隐形眼镜矫正视力。避免长期熬夜及过度用眼疲劳，饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素。出现突然视力下降、视野缺损、闪光感等症状须立即就医，不可揉眼或自行用药。600度以上近视者应避免跳水、蹦极等瞬间冲击力大的活动，定期进行OCT和眼底照相检查。