激光近视手术可能存在的危害主要包括干眼症、角膜瓣移位、眩光或光晕、角膜感染、屈光回退等。手术风险与个体眼部条件、术后护理等因素相关，需严格术前评估。
激光近视手术通过改变角膜曲率矫正视力，但可能伴随短期或长期并发症。干眼症是术后常见反应，因手术暂时影响角膜神经导致泪液分泌减少，表现为眼干涩、异物感，多数3-6个月缓解。角膜瓣移位多见于LASIK术式，剧烈揉眼或外伤可能导致角膜瓣移位，需紧急处理。夜间眩光或光晕与瞳孔大小或角膜切削区设计有关，影响夜间驾驶。角膜感染概率较低但后果严重，与术中消毒或术后卫生不良相关，需抗生素干预。屈光回退多发生于高度近视患者，与角膜愈合过度增生有关，可能需二次手术。
特殊情况下，圆锥角膜是罕见但严重的并发症，与角膜基质层过度削薄有关，需角膜交联治疗。部分患者术后出现对比敏感度下降，影响视物清晰度。长期随访发现，少数人可能因角膜生物力学改变引发慢性角膜膨隆。术中负压环吸引可能造成结膜下出血或短暂视力模糊。极少数情况下，角膜切削不均匀会导致不规则散光，需佩戴硬性角膜接触镜矫正。
术后需严格遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，避免揉眼及游泳1个月，外出佩戴防紫外线眼镜。定期复查角膜地形图与眼压，高度近视者每年检查眼底。出现持续眼痛、视力骤降需立即就医。术前充分沟通预期效果与风险，选择有资质的医疗机构及经验丰富的医生可降低并发症概率。日常注意用眼卫生，避免长时间电子屏幕使用，保持环境湿度有助于缓解干眼症状。