高血压的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、动态血压监测和家庭血压监测。
1、体格检查
体格检查是高血压诊断的基础步骤，医生会测量患者的血压、心率，并检查是否有心脏杂音、颈动脉搏动异常等体征。同时会评估体重指数、腰围等指标，排查继发性高血压的可能体征如甲状腺肿大或腹部血管杂音。
2、实验室检查
包括血常规、尿常规、血生化等检测项目。通过检查血钾、肌酐、空腹血糖、血脂等指标，评估靶器官损害情况。尿微量白蛋白检测可早期发现肾脏损伤，血浆肾素活性测定有助于鉴别原发性与继发性高血压。
3、影像学检查
超声心动图能评估左心室肥厚和心脏功能，颈动脉超声可检测动脉粥样硬化斑块。必要时进行肾上腺CT或MRI检查，排查嗜铬细胞瘤等继发性高血压病因。眼底检查可直接观察高血压引起的视网膜血管病变。
4、动态血压监测
通过佩戴便携式血压监测仪24小时自动测量血压，能更准确反映昼夜血压变化规律，诊断白大衣高血压和隐匿性高血压，评估降压治疗效果。监测期间需记录日常活动日志配合分析。
5、家庭血压监测
患者在家中使用经过验证的上臂式电子血压计定期测量，建议早晚各测2次连续7天。家庭血压值通常比诊室血压低，135/85mmHg相当于诊室的140/90mmHg诊断标准。需注意测量前静坐5分钟等规范操作。
高血压患者除定期检查外，需长期坚持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克；增加富含钾的蔬菜水果摄入；保持每周150分钟中等强度运动；戒烟限酒；控制体重；避免熬夜和精神紧张。建议每3-6个月复查血压控制情况和靶器官功能，出现头痛、胸闷等症状时及时就医调整治疗方案。