治疗冠心病常用的西药主要有阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等，需在医生指导下根据病情选择使用。
1、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，稳定动脉粥样硬化斑块。适用于合并高脂血症的冠心病患者，常见不良反应包括肝功能异常和肌肉疼痛。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片为硝酸酯类药物，能扩张冠状动脉改善心肌供血，缓解心绞痛症状。适用于稳定性心绞痛患者，服药后可能出现头痛、面部潮红等血管扩张反应。青光眼患者禁用，避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量。适用于心肌梗死后二级预防及合并高血压的冠心病患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用，停药需逐渐减量以防反跳现象。
4、氯吡格雷片
氯吡格雷片通过不可逆抑制血小板ADP受体发挥抗凝作用，用于支架术后或急性冠脉综合征患者。需注意与质子泵抑制剂联用可能降低药效，术前需遵医嘱停药以避免出血风险。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片为新型P2Y12受体拮抗剂，起效快且不受基因多态性影响。适用于急性冠脉综合征患者，常见呼吸困难不良反应。严重肝肾功能不全者慎用，避免与强效CYP3A4抑制剂合用。
冠心病患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。戒烟并避免二手烟暴露，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖、血脂等指标，每3-6个月复查心电图或冠脉CT。出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就医。