腰椎横突骨折可能遗留慢性腰痛、脊柱稳定性下降、神经压迫等后遗症，具体表现与骨折严重程度及康复情况有关。
腰椎横突骨折后，若未规范治疗或康复不足，可能因局部瘢痕粘连导致慢性腰痛，疼痛常在久坐、弯腰时加重。骨折愈合过程中若横突位置异常，可能影响腰方肌、竖脊肌等附着点功能，导致脊柱动态稳定性下降，增加相邻节段椎体负荷。严重骨折合并血肿机化或骨痂过度增生时，可能压迫邻近的腰丛神经分支，引发下肢放射痛或感觉异常。部分患者因长期代偿性姿势调整，可能继发腰椎侧弯或骨盆倾斜。骨折区域若发生缺血性骨坏死，可能延缓愈合进程并加重功能障碍。
少数患者因骨折线累及腰椎关节突关节，可能诱发创伤性关节炎，表现为晨僵和活动受限。合并椎旁软组织严重损伤者，可能出现肌筋膜疼痛综合征。老年患者或骨质疏松人群易发生骨折不愈合，导致持续性隐痛。若骨折碎片移位压迫腹腔神经丛，可能引起腹胀、便秘等内脏神经症状。罕见情况下，横突骨折愈合异常可能造成腰椎-骨盆力学结构改变，影响髋关节活动度。
腰椎横突骨折患者应避免早期负重活动，康复期可在医生指导下进行核心肌群训练如臀桥、死虫式等动作增强脊柱稳定性，睡眠时选择中等硬度床垫并保持腰椎生理曲度。日常注意纠正不良姿势，久坐时使用腰靠支撑，提重物时保持腰部直立。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，适度晒太阳促进骨愈合。若出现持续疼痛或下肢麻木，应及时复查CT或MRI评估愈合情况，必要时通过物理治疗或神经阻滞缓解症状。康复期间可结合超声波、冲击波等物理疗法促进软组织修复。