腰椎横突骨折患者一般可以趴着，但需根据骨折严重程度和恢复阶段决定。若骨折较轻且处于稳定期，趴卧有助于减轻局部压力；若骨折严重或处于急性期，则需避免该姿势以防二次损伤。
腰椎横突骨折后，若骨折线清晰无移位且疼痛可控，趴卧姿势能减少脊柱纵向负荷，缓解肌肉痉挛。此时建议在腹部垫软枕保持腰椎生理曲度，单次持续时间不超过30分钟，每日可重复2-3次。需配合支具固定，并观察是否出现下肢麻木或疼痛加重。
对于粉碎性骨折或伴有韧带损伤的情况，趴卧可能导致骨折块移位压迫神经。急性期肿胀明显时，该姿势会加重椎旁肌肉紧张度，影响血液循环。此类患者应保持仰卧位硬板床休息，侧翻身时需轴向整体翻转，必要时采用腰围外固定保护。
腰椎横突骨折恢复期间应避免提重物、久坐及剧烈扭转动作，饮食注意补充钙质与维生素D促进骨愈合。康复期可在医生指导下进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼，逐步恢复腰椎稳定性。若出现大小便功能障碍或持续剧烈疼痛，需立即就医排除神经损伤。