绞股蓝具有辅助降血压的功效，其作用机制主要与调节血脂、改善血管内皮功能、抑制血管紧张素转换酶活性有关。绞股蓝中含有绞股蓝皂苷、黄酮类化合物等活性成分，有助于扩张血管、降低外周阻力。
绞股蓝皂苷能通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，减少血管收缩反应，从而产生降压效果。黄酮类化合物可清除自由基，减轻氧化应激对血管的损伤，改善动脉弹性。临床观察发现，绞股蓝制剂联合常规降压药使用时，能帮助部分患者减少西药用量。
长期饮用绞股蓝茶可能对早期高血压患者产生温和的血压调节作用。其含有的多糖成分能调节脂代谢，降低血液黏稠度，间接改善血压水平。但需注意绞股蓝不能替代降压药物，重度高血压患者仍须规范用药。
绞股蓝提取物可抑制血管紧张素转换酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成，这与普利类降压药作用机制相似。动物实验显示其能降低自发性高血压大鼠的收缩压，效果可持续数小时。
部分研究发现绞股蓝能增强一氧化氮合成酶活性，促进血管舒张因子释放。这种内皮依赖性血管扩张作用，对高血压伴随动脉硬化的患者尤为有益。但个体差异较大，不建议自行加大服用量。
绞股蓝与某些降压药可能存在协同作用，如与钙拮抗剂联用时需警惕低血压风险。其轻微的利尿作用也可能影响电解质平衡，长期使用应监测血钾水平。
建议高血压患者将绞股蓝作为膳食补充时，优先选择正规厂家生产的精制产品，每日用量不超过10克干品。饮用绞股蓝茶应避开服药时间，间隔2小时以上。合并糖尿病或肾病者需咨询医生，避免影响基础疾病控制。配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预，才能实现更好的血压管理效果。若出现心悸、头晕等不适，应立即停用并就医评估。