大柴胡汤具有和解少阳、内泻热结的功效，主要用于治疗少阳阳明合病。其作用机制包括调节胃肠功能、抗炎镇痛、改善肝胆代谢等，适用于往来寒热、胸胁苦满、心下痞硬、呕吐便秘等症状。
1、和解少阳
大柴胡汤中柴胡、黄芩配伍可疏解少阳经邪热，缓解寒热往来、胸胁胀满等少阳病证。临床常用于胆囊炎、胆石症等肝胆系统疾病引发的发热胁痛症状。
2、内泻热结
方中大黄、枳实能通腑泻热，解除阳明腑实导致的心下痞硬、便秘。现代研究证实该配伍可促进胃肠蠕动，降低内毒素吸收，对急性胰腺炎早期有辅助治疗效果。
3、调节肝胆
柴胡-白芍药对可疏肝利胆，改善胆汁淤积。适用于慢性肝炎、脂肪肝等疾病伴随的食欲不振、右上腹隐痛，能降低血清转氨酶水平。
4、抗炎镇痛
黄芩苷等成分通过抑制前列腺素合成发挥抗炎作用，对胃炎、反流性食管炎等消化系统炎症有缓解效果，可减轻烧心、反酸症状。
5、代谢调节
半夏、生姜配伍能调节脂质代谢，临床观察显示对代谢综合征患者胰岛素抵抗有改善作用，需配合饮食运动干预。
使用大柴胡汤期间应忌食辛辣刺激食物，避免加重胃肠负担。慢性病患者需在中医师指导下辨证用药，不可自行长期服用。出现腹泻、皮疹等不良反应时应及时停药就医，孕妇及体虚者慎用。建议服药期间保持规律作息，适当进行八段锦等舒缓运动以增强疗效。