肺癌有可能被误诊，但概率较低。误诊通常与影像学特征不典型、病理取样误差或临床表现与其他疾病重叠有关。
肺癌误诊多见于早期病灶较小或位置特殊时，影像学表现可能类似肺结核、肺炎等良性病变。例如磨玻璃结节在CT上易与炎症混淆，需结合动态随访或活检明确。中央型肺癌若阻塞支气管引发肺不张，可能被误判为感染性肺实变。部分类癌或肉瘤样癌因细胞形态不典型，病理检查时可能误归类为低度恶性肿瘤。
少数情况下，肺癌转移灶为首发症状时可能误导诊断。骨转移引起的疼痛易被误认为关节炎，脑转移导致的头痛呕吐可能误诊为脑血管病。神经内分泌型肺癌分泌激素引发副瘤综合征，如库欣综合征或抗利尿激素异常分泌，可能被误判为内分泌疾病。纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉时，临床表现类似纵隔淋巴瘤或结核。
建议存在长期咳嗽、痰中带血、不明原因消瘦等症状者尽早就医，完善低剂量螺旋CT、肿瘤标志物等检查。确诊需依赖病理活检，可通过支气管镜、CT引导下穿刺或胸腔镜获取组织。治疗期间应定期复查影像评估疗效，若病情进展与预期不符需考虑误诊可能。日常需戒烟并避免二手烟暴露，接触石棉等职业致癌物者应做好防护。