CT检查存在误诊肺癌的可能性，但概率较低。误诊可能因病灶特征不典型、扫描技术限制或阅片经验不足导致，多数情况下需结合病理活检确诊。
CT检查是肺癌筛查的重要手段，其高分辨率能清晰显示肺部结节形态、密度及周围血管关系。对于直径超过8毫米的实性结节或混合磨玻璃结节，CT诊断准确率较高。但部分炎性假瘤、结核球或错构瘤可能在影像学上与肺癌表现相似，尤其当病灶小于5毫米或位于支气管壁时易出现假阳性。技术层面，患者呼吸运动伪影、扫描层厚过大或造影剂使用不当也会影响判断。
少数情况下，早期肺腺癌的纯磨玻璃样改变可能被误认为间质性炎症，而某些特殊类型肺癌如类癌或肉瘤样癌的影像特征缺乏特异性。极少数病例中，转移性肿瘤与原发性肺癌的鉴别也存在困难。多学科会诊、动态随访复查或PET-CT检查可降低误诊风险。
建议存在肺部结节者每3-6个月复查薄层CT，观察病灶变化趋势；长期吸烟人群应每年进行低剂量螺旋CT筛查。若结节出现分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，或随访中体积增大、实性成分增加，需及时通过支气管镜、穿刺活检或手术切除获取病理诊断。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意咳嗽、咯血等呼吸道症状变化。