月经后第一天发生性行为通常不会怀孕，但存在极少数特殊情况可能导致意外妊娠。
女性月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期三个阶段。月经后第一天处于卵泡期早期，此时卵巢尚未排出成熟卵子，且子宫内膜刚经历脱落，缺乏受精卵着床条件。此阶段宫颈黏液稠厚呈酸性，不利于精子存活和穿透，精子在女性生殖道内的存活时间通常不超过3天，与排卵时间存在明显间隔。
极少数情况下，月经周期紊乱的女性可能出现排卵提前。若月经周期短于21天或排卵发生在月经结束后的5天内，同时精子在生殖道内存活时间延长至5-7天，则存在理论上的受孕可能。部分女性会将排卵期出血误认为月经，导致对安全期的误判。
建议采用避孕套等屏障避孕法进行双重防护，既能有效避孕又可预防性传播疾病。记录至少6个月的月经周期有助于更准确推算安全期，对于月经不规律者应避免依赖安全期避孕。若出现月经延迟超过7天或异常出血，需及时进行妊娠检测或妇科检查。日常应注意观察基础体温变化和宫颈黏液性状，这些生理信号能辅助判断排卵期，但最可靠的避孕方式仍是规范使用避孕药物或器具。