月经后第五天同房有怀孕可能，但概率较低。怀孕风险与月经周期规律性、排卵时间等因素相关。
月经周期规律的女性，排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天，月经后第五天处于安全期，此时卵泡尚未成熟，受孕概率较低。但部分女性排卵可能提前，尤其月经周期短于28天时，卵泡发育速度加快，月经后第五天可能已接近排卵期，同房后精子在女性生殖道内可存活2-3天，若在此期间排卵则可能受孕。月经周期不规律的女性更难预测排卵时间，安全期计算误差较大，同房后怀孕风险相对增加。
少数情况下，女性可能因情绪波动、环境变化或疾病影响导致排卵异常提前，即使在月经后第五天也可能发生意外排卵。部分女性会将排卵期出血误认为月经，导致实际同房时间已临近排卵期。这些特殊情况均可能提高怀孕概率，需结合具体生理表现综合判断。
若无生育计划，建议采用避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式，避免依赖安全期避孕。可记录基础体温或使用排卵试纸辅助判断排卵时间。若月经延迟超过一周或出现恶心、乳房胀痛等早孕症状，应及时进行早孕检测。日常保持规律作息有助于稳定月经周期，减少排卵期预测误差。