月经第五天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间以及月经周期规律性密切相关。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，月经周期规律的女性在月经第五天时卵泡尚未成熟，此时同房精子难以遇到可受精的卵子。精子在女性生殖道内可存活2-3天，极少数情况下可存活5天，若月经周期短于21天或排卵提前，可能增加意外怀孕风险。月经期子宫内膜脱落尚未完成，宫颈粘液较稠厚，这些生理变化会降低精子通过宫颈的概率。部分女性存在排卵期出血现象，可能误将排卵期出血当作月经，此时同房怀孕风险显著增高。紧急避孕药可在无保护性行为后72小时内使用，但不宜作为常规避孕方式。
建议采用避孕套等屏障避孕法进行双重防护，既可避孕又能预防性传播疾病。记录月经周期有助于掌握排卵规律，异常出血或月经周期紊乱时应及时就医。保持外阴清洁干燥，避免经期盆浴和游泳，选择透气棉质内裤。经期免疫力下降，需注意保暖避免受凉，饮食宜清淡富含铁质，可适量补充动物肝脏、菠菜等食物。出现严重痛经或经量异常建议进行妇科检查，排除子宫内膜异位症等疾病。