高血压导致的耳鸣通常表现为双侧持续性低频嗡嗡声，可能与血压波动直接相关。这种耳鸣往往伴随头晕、头痛或耳闷胀感，在血压控制后症状可减轻。
高血压引起的耳鸣多呈现节律性，与心跳同步的搏动性耳鸣是典型特征。患者常描述为耳朵内有血管跳动声或机器轰鸣声，尤其在安静环境或夜间明显。血压急剧升高时，耳鸣可能突然加重并伴随视物模糊、恶心等症状。
长期未控制的高血压会导致耳蜗微循环障碍，此时耳鸣可能转为持续性高频蝉鸣。部分患者会出现听力渐进性下降，这种损伤通常不可逆。妊娠期高血压或嗜铬细胞瘤等继发性高血压患者，耳鸣发作更剧烈且频繁。
高血压患者出现耳鸣时应每日监测血压并记录耳鸣变化，避免摄入高盐食物和刺激性饮品。建议选择快走、游泳等有氧运动，每周保持150分钟中等强度锻炼。睡眠时可将枕头垫高15-20厘米，减少夜间血压波动。若耳鸣持续超过72小时或伴随剧烈头痛、呕吐，需立即就医排查高血压危象。定期进行纯音测听和耳蜗电图检查有助于早期发现听力损伤。