近视确实存在遗传因素，但环境因素同样重要。近视的发生主要与遗传、用眼习惯、户外活动时间等因素有关。
1、遗传因素
父母双方或一方患有近视，子女发生近视的概率会明显增加。高度近视的遗传倾向更为显著，可能与多基因遗传有关。若家族中有高度近视者，建议儿童从3岁起定期进行视力筛查。
2、环境因素
长时间近距离用眼是导致近视的主要环境因素。持续阅读、使用电子设备超过40分钟不休息，会加重眼睛调节负担。建议每用眼30-40分钟，远眺6米外景物20秒。
3、户外活动
每日户外活动时间不足2小时会显著增加近视风险。自然光照能刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。学龄儿童应保证每天至少2小时户外活动。
4、营养因素
维生素A、D缺乏可能影响眼球壁发育。适量补充富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜，以及富含维生素D的深海鱼、蛋黄等食物有助于眼健康。
5、用眼环境
光线不足、阅读距离过近、姿势不良都会加重眼睛疲劳。阅读时应保持30厘米以上距离，环境光照度不低于300勒克斯，避免躺着或走路时用眼。
预防近视需要综合干预，建议建立视力健康档案，每3-6个月检查一次视力；保证充足睡眠，小学生每天应睡足10小时；课间多做远眺和眼部放松运动；饮食注意均衡营养，限制高糖食品摄入；出现视力下降及时到正规医疗机构验光配镜，避免度数过快增长。