怀孕20周仍可能发生胎停，但概率相对较低。胎停可能与染色体异常、母体感染、子宫结构异常、内分泌失调或免疫因素有关。
怀孕20周后胎停多与病理性因素相关。染色体异常是导致中孕期胎停的主要原因，常伴随胎儿发育迟缓或结构畸形。母体感染如风疹病毒、巨细胞病毒感染可能引发胎盘炎症反应，导致胎儿供氧不足。子宫肌瘤、宫腔粘连等结构问题会限制胎儿生长空间，可能伴随阴道不规则出血。妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病若控制不佳，可能干扰胎儿营养供给。抗磷脂抗体综合征等免疫异常可能诱发胎盘血栓形成，通常伴随孕妇血压升高或蛋白尿。
少数情况下，外力撞击、严重营养不良或接触有毒物质也可能导致胎停。高龄孕妇、既往有胎停史或合并慢性疾病的群体风险相对较高。部分胎停可能无先兆症状，需通过超声检查确诊。
建议孕妇定期进行产前检查，包括超声监测和血清学筛查。保持均衡饮食，每日摄入适量优质蛋白和叶酸。避免接触辐射源和化学毒物，注意个人卫生以防感染。出现胎动减少、阴道流血或腹痛需立即就医。心理压力可能影响妊娠状态，可通过孕妇瑜伽或心理咨询缓解焦虑。妊娠期用药需严格遵医嘱，不可自行服用中成药或保健品。