成年后近视度数可能继续增加，但增长速度通常较青少年时期缓慢。近视进展主要与遗传因素、用眼习惯、环境光线等因素有关。
成年后近视度数增加的原因包括长时间近距离用眼、缺乏户外活动、环境光线不足等。长时间使用电子设备、阅读姿势不当会导致眼肌持续紧张，加速近视发展。光线不足的环境下用眼，瞳孔扩大可能加重视疲劳。部分成年人因工作需求长期伏案，睫状肌调节功能减弱，也可能导致近视加深。
少数情况下，成年人近视快速进展可能与病理性近视有关。病理性近视通常伴随眼底病变，如视网膜变薄、黄斑出血等。高度近视患者眼球轴长超过26毫米时，发生视网膜脱离的风险增加。某些全身性疾病如糖尿病未控制好，可能引起暂时性近视加深。妊娠期女性因激素变化，部分可能出现暂时性视力波动。
建议成年人每1-2年进行验光检查，尤其高度近视者需定期检查眼底。保持每天2小时以上户外活动，自然光有助于延缓近视进展。使用电子设备时遵循20-20-20法则，即每20分钟看20英尺远处20秒。工作环境光线应均匀明亮，避免屏幕反光。饮食中适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，但食物不能替代医学防控措施。若发现短期内视力明显下降或视物变形，应及时就医排查眼底病变。