眼轴长度过长者通常可以接受近视手术，但需通过术前严格评估角膜厚度、眼底健康等条件。近视手术主要适用于角膜条件良好且无活动性眼病的患者。
近视手术的核心原理是通过改变角膜曲率补偿眼轴过长导致的屈光不正。激光类手术如全飞秒要求角膜中央厚度至少达到480微米以上，且角膜地形图规则。对于眼轴超过26毫米的高度近视者，需额外排查视网膜变薄、裂孔等病变。若存在黄斑出血、青光眼等并发症，则需优先治疗原发病。
部分眼轴过长者可能因角膜过薄无法接受激光手术，此时可评估ICL晶体植入术的可行性。该术式不依赖角膜切削，但要求前房深度大于2.8毫米且房角开放。术后仍需定期监测眼底变化，高度近视本身仍是视网膜脱离的高危因素。
建议眼轴过长者在术前完成角膜地形图、眼压测量、散瞳眼底检查等全套评估，术后避免剧烈运动并坚持年度眼科随访。日常注意用眼卫生，控制电子屏幕使用时间，补充叶黄素等视网膜营养素有助于维护视功能。若出现闪光感、视野缺损等异常需立即就医。