眼轴长度与近视呈正相关关系，眼轴越长近视度数通常越高。近视的发生发展与角膜曲率、晶状体调节能力、遗传因素、用眼习惯等多因素相关，但眼轴过度增长是轴性近视的主要病理基础。
近视根据发病机制可分为轴性近视和屈光性近视，其中轴性近视占绝大多数。当眼轴长度超过24毫米时，平行光线经眼球屈光系统折射后焦点落在视网膜前，导致远视力下降。儿童青少年时期眼轴每增长1毫米，近视度数可能增加200-300度。角膜曲率过陡或晶状体调节能力过强也可能导致屈光性近视，但这类情况占比相对较少。
高度近视患者眼轴常超过26毫米，伴随视网膜变薄、脉络膜萎缩等器质性改变。眼轴持续增长会拉伸巩膜后极部，增加视网膜裂孔、黄斑病变等并发症风险。部分病理性近视患者眼轴可达30毫米以上，视力矫正效果往往不理想。控制眼轴增长是近视防控的核心目标，需通过光学干预、药物调节、行为干预等多维度手段实现。
建议青少年每3-6个月进行眼轴生物测量，建立屈光发育档案。日常保持每天2小时以上户外活动，避免连续近距离用眼超过40分钟，阅读时保持30厘米以上距离。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，保证充足睡眠。已发生近视者应在医生指导下合理配镜，必要时使用低浓度阿托品滴眼液或配戴角膜塑形镜，延缓眼轴增长速度。出现视物变形、闪光感等异常症状需立即就医排查视网膜病变。