子宫肌瘤伴钙化是否需要手术需根据钙化程度、肌瘤大小及症状综合评估，多数稳定性钙化肌瘤无须手术，若出现快速增大或压迫症状则建议手术干预。
子宫肌瘤钙化是肌瘤组织内钙盐沉积的表现，通常属于良性退行性改变。对于体积较小且无临床症状的钙化肌瘤，定期随访观察即可，钙化过程可能使肌瘤活性降低甚至停止生长。超声检查显示边界清晰、血流信号减少的钙化肌瘤，恶变概率极低，可通过每6-12个月的妇科超声监测变化。
当钙化肌瘤直径超过5厘米或引起明显压迫症状时需考虑手术。这类情况可能伴随月经量增多导致贫血、尿频尿急等膀胱刺激征，或直肠压迫引发的便秘。特殊情况下如绝经后肌瘤钙化合并新发疼痛、短期内体积显著增大，需警惕肉瘤样变可能，此时应行手术切除并行病理检查。手术方式可选择腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术，具体需结合患者年龄及生育需求决定。
子宫肌瘤伴钙化患者日常应注意避免雌激素类保健品摄入，规律进行妇科检查，监测肌瘤变化。可适当增加富含维生素D和钙的食物如乳制品、深海鱼等，但无须刻意补钙。出现异常阴道流血、下腹坠痛或排尿排便习惯改变时应及时就诊，避免剧烈运动以防带蒂肌瘤扭转。术后患者应按医嘱复查，保持会阴清洁，术后3个月内避免重体力劳动和性生活。