肝癌晚期通常难以完全治愈，但通过规范化治疗可延长生存期并改善生活质量。主要治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、介入治疗和对症支持治疗。
靶向治疗通过抑制肿瘤血管生成或特定信号通路控制病情进展，常用药物如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等，可能伴随高血压、手足综合征等不良反应。免疫治疗利用PD-1抑制剂如卡瑞利珠单抗注射液激活免疫系统，部分患者可实现长期带瘤生存，但需警惕免疫相关性肺炎等并发症。姑息性手术适用于局部病灶切除减轻压迫症状，如肝动脉结扎术联合化疗泵植入，术后需密切监测肝功能。介入治疗包含肝动脉化疗栓塞术和射频消融术，能缩小肿瘤体积并缓解疼痛，治疗间隔通常为4-6周。对症支持治疗涵盖镇痛管理、腹水引流及营养支持，使用盐酸羟考酮缓释片控制疼痛时需阶梯给药，人血白蛋白可纠正低蛋白血症。
少数患者存在转化治疗机会，若病灶局限且肝功能良好，经联合治疗后可能获得根治性手术切除。新型临床试验如CAR-T细胞疗法或双特异性抗体药物为终末期患者提供选择，但需严格评估体能状态。遗传性肝癌患者可尝试基因检测指导的精准治疗，如MET抑制剂卡马替尼胶囊对特定突变有效。多学科会诊模式下制定的个体化方案，可使部分患者生存期超过2年。
肝癌晚期患者日常需保持高蛋白易消化饮食，每日分5-6次少量进食，优先选择鱼肉、蛋清及乳清蛋白粉。适当进行床边脚踏车训练等低强度运动，每周3次、每次10分钟有助于维持肌肉量。心理疏导可采用正念减压疗法，家属应学习疼痛评估量表使用技巧。环境布置注意防跌倒措施，使用记忆棉床垫预防压疮。定期复查甲胎蛋白和肝脏增强CT，出现意识改变或呕血需立即急诊。中医辅助治疗可辨证使用健脾消积方，但须避免肝毒性草药如土三七。