肝癌晚期癌细胞肝内扩散仍有治疗可能，但需根据患者具体情况制定个体化方案。主要治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗、介入治疗及对症支持治疗。
靶向治疗通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号通路控制病情进展，常用药物如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等。免疫治疗利用PD-1抑制剂激活机体免疫系统对抗肿瘤，如帕博利珠单抗注射液。局部消融治疗针对肝内局限性病灶可采用射频消融或微波消融减轻肿瘤负荷。经肝动脉化疗栓塞术等介入治疗能定向阻断肿瘤血供。对于肝功能衰竭患者需结合保肝治疗和营养支持，如注射用还原型谷胱甘肽联合肠内营养粉剂。
少数患者存在基因突变时可尝试匹配靶向药物，如MET基因突变使用卡马替尼胶囊。合并门静脉癌栓者需评估是否可行放射性粒子植入。终末期患者以镇痛、腹水控制等姑息治疗为主，如盐酸羟考酮缓释片联合呋塞米片。所有治疗方案需经多学科会诊评估，并密切监测肝功能及治疗反应。
患者应保持低脂高蛋白饮食，每日分5-6次少量进食，优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。可适当补充支链氨基酸粉剂改善营养状态。家属需协助记录每日出入量、体重变化及疼痛评分，避免高盐饮食加重腹水。出现意识改变或呕血需立即就医。治疗期间每周复查血常规和肝功能，每2-3个月进行影像学评估。心理支持对改善生存质量尤为重要，可加入病友互助小组获取情感支持。