排卵日服用紧急避孕药可能降低怀孕概率，但避孕效果显著下降。紧急避孕药主要通过延迟排卵、抑制受精或干扰着床发挥作用，若排卵已发生则药效有限。
紧急避孕药含大剂量孕激素，如左炔诺孕酮，在排卵前服用可延缓卵泡破裂，使精子失去受精机会。但排卵后卵子存活12-24小时，此时药物无法阻止已发生的受精过程。部分情况下药物可能改变子宫内膜厚度，阻碍受精卵着床，但这种机制成功率较低。
少数女性存在排卵时间推算误差，实际未排卵时用药仍有效。同时，精子在女性生殖道可存活3-5天，若服药后发生二次排卵，仍存在避孕失败风险。临床数据显示排卵期使用紧急避孕药的失败率可达15-20%，远高于常规使用的5%。
紧急避孕药不应作为常规避孕手段，频繁使用可能导致月经紊乱、异常子宫出血等副作用。建议采用避孕套、短效避孕药等高效避孕方式，若发生无保护性行为且超过72小时，需及时就医评估是否适用其他避孕措施。日常应记录月经周期辅助判断排卵时间，必要时通过超声监测卵泡发育情况，妇科医生可提供个性化避孕方案指导。