扁桃体炎可能是细菌感染引起的，也可能是病毒感染或其他因素导致的。扁桃体炎主要有细菌性感染、病毒性感染、环境刺激、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延等原因。
1、细菌性感染
细菌性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌引起，表现为咽痛剧烈、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物，可能伴随高热、颈部淋巴结肿大。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、青霉素V钾片，同时配合口腔清洁和休息。
2、病毒性感染
腺病毒、EB病毒等病原体可导致病毒性扁桃体炎，症状通常较细菌性轻微，多见咽干痒、低热，扁桃体表面可见白色膜状物。治疗以对症为主，如布洛芬混悬液退热，复方硼砂含漱液缓解咽部不适，无须抗生素。
3、环境刺激
长期接触粉尘、烟雾或干燥空气可能引发非感染性扁桃体充血，表现为咽部异物感但无发热。建议增加空气湿度，避免刺激性气体吸入，可用生理盐水漱口缓解症状。
4、免疫力下降
过度疲劳或营养不良时，扁桃体局部防御功能减弱易继发感染。需保证充足睡眠，适量补充维生素C片及蛋白粉，必要时使用匹多莫德口服液调节免疫。
5、邻近器官炎症蔓延
鼻窦炎、牙龈炎等邻近病灶的病原体可能扩散至扁桃体。需同步治疗原发病，如鼻窦炎患者可联合桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，配合氯己定含漱液控制口腔感染。
扁桃体炎发作期间应选择温凉流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物；保持每日2000毫升饮水量，用淡盐水漱口每日4-6次；急性期卧床休息，恢复期适当进行八段锦等温和运动增强体质。若出现持续高热、吞咽困难或呼吸不畅，须立即就医排查扁桃体周围脓肿等并发症。