服用避孕药一个月后怀孕，胎儿通常可以保留。避孕药失败后妊娠的胎儿多数发育正常，但需加强产检排除药物潜在影响。
避孕药的主要成分为雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性质达到避孕效果。若服药期间因漏服、呕吐或药物相互作用导致避孕失败，药物残留可能干扰胚胎着床，但现有研究未显示常规剂量避孕药会显著增加胎儿畸形风险。临床观察发现，避孕药失败后妊娠的胎儿畸形率与普通人群无统计学差异，多数新生儿出生体重、智力发育均正常。
极少数情况下，大剂量激素暴露可能影响胚胎器官形成期，尤其在妊娠4-10周敏感阶段。若避孕药含强效孕激素如左炔诺孕酮，理论上可能轻微增加胎儿泌尿生殖系统异常风险，但实际发生率极低。避孕药可能暂时改变子宫血流，增加早期流产概率，但不会直接导致胎儿结构缺陷。
建议确认怀孕后立即停用避孕药，并告知医生用药史。需在孕6-8周通过B超确认胚胎位置及活性，孕11-13周完成NT检查及早期血清学筛查，孕16-20周进行无创DNA或羊水穿刺等染色体检测。孕期避免接触辐射、有毒物质，补充叶酸至孕3个月，保持均衡饮食与适度运动。若出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状需及时就医。