胰腺癌并非必须手术切除根治，具体治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。早期胰腺癌通常建议手术切除，中晚期患者可能需结合放化疗等综合治疗。
胰腺癌的治疗方案需个体化制定。对于肿瘤局限在胰腺内且未侵犯血管的早期患者，根治性手术是首选方式，常见术式包括胰十二指肠切除术或远端胰腺切除术。这类手术可完整切除肿瘤病灶，术后5年生存率相对较高。若肿瘤已侵犯周围血管或发生远处转移，手术难以达到根治效果，此时需优先考虑全身化疗联合靶向治疗。部分局部进展期患者可通过新辅助化疗缩小肿瘤后获得手术机会。高龄或合并严重基础疾病的患者，即使处于早期也可能因手术风险过高而选择保守治疗。
少数特殊情况下，胰腺癌患者可能无法接受手术治疗。包括肿瘤侵犯重要血管无法分离、全身多发转移、心肺功能无法耐受大型手术等情况。这类患者通常采用姑息性治疗缓解症状，如胆道支架置入解除梗阻、镇痛药物控制癌痛等。部分低度恶性神经内分泌肿瘤若生长缓慢且无症状，也可在密切随访下暂缓手术。
胰腺癌患者无论是否手术，均需注重营养支持治疗，建议选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹，少量多餐避免加重胰腺负担。术后患者应定期监测血糖，部分患者可能出现继发性糖尿病需胰岛素调控。适当进行散步等低强度运动有助于恢复体能，但需避免剧烈运动。所有患者均需按医嘱定期复查肿瘤标志物及影像学检查，出现持续腹痛、黄疸加重等情况应及时就医。保持乐观心态对治疗效果具有积极影响，家属应给予充分心理支持。