胰腺癌能否手术切除主要取决于肿瘤分期、位置及患者身体状况，早期局限性肿瘤如Ⅰ/Ⅱ期胰头癌、部分胰体尾癌通常可手术切除。手术方式主要有胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术、全胰腺切除术等。
肿瘤局限于胰腺内且未侵犯重要血管如肠系膜上静脉、腹腔干时，手术切除概率较高。胰头癌需评估胆总管、十二指肠受累情况；胰体尾癌需排除脾动静脉侵犯。患者心肺功能、肝功能等基础条件需满足麻醉要求，无远处转移证据。影像学检查显示肿瘤与周围组织分界清晰，无腹膜种植转移。
局部进展期胰腺癌若经新辅助化疗后降期，可能获得手术机会。交界可切除胰腺癌通过联合血管切除重建或可完成根治手术。高龄、严重营养不良、合并多器官功能衰竭者手术风险显著增加。存在肝肺转移、广泛淋巴结转移或腹膜播散者属于绝对手术禁忌。
建议确诊后尽快由肝胆胰外科团队评估手术可行性，结合增强CT、MRI、PET-CT等检查明确分期。术后需配合放化疗等综合治疗，定期监测肿瘤标志物及影像学复查。保持高蛋白饮食有助于术后恢复，避免高脂食物加重胰腺负担。