食道癌鳞癌通常首选手术治疗，但需结合肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。
早期食道癌鳞癌患者若肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，未发生淋巴结转移，手术切除可实现根治性治疗。此时手术方式包括内镜下黏膜切除术或食管部分切除术，术后5年生存率较高。对于局部进展期食道癌鳞癌，肿瘤已侵犯肌层或出现区域淋巴结转移，仍可考虑手术联合新辅助放化疗的综合治疗方案。这类患者需行食管癌根治术，包括肿瘤切除及淋巴结清扫，术后可能需辅助治疗。
部分晚期食道癌鳞癌患者若存在远处转移、肿瘤侵犯重要血管或器官，或患者心肺功能无法耐受手术，则不适合手术治疗。这类患者可选择放化疗、免疫治疗等非手术方案。高龄、合并严重基础疾病或营养不良的患者，手术风险显著增加，需谨慎评估手术获益与风险。
食道癌鳞癌患者术后需注意循序渐进恢复饮食，从流质过渡到半流质再至软食，避免辛辣刺激及过硬食物。定期复查胃镜和影像学检查监测复发，保持口腔卫生，戒烟限酒。出现吞咽困难、胸痛等症状应及时就医。营养支持对术后恢复至关重要，可咨询临床营养师制定个性化膳食方案。