食管癌患者通过手术治疗通常能获得较好效果，早期患者治愈概率较高，中晚期患者需结合放化疗等综合治疗。
食管癌手术效果与肿瘤分期密切相关。肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层时，手术切除后5年生存率可达较高水平。此时肿瘤未侵犯肌层且无淋巴结转移，通过食管切除术联合淋巴结清扫可实现根治。肿瘤侵犯肌层但未突破外膜时，术后需辅助放化疗以降低复发风险。若肿瘤已侵犯周围器官或有远处转移，手术目的转为缓解梗阻症状，需联合姑息性治疗。手术方式包括传统开胸手术和微创胸腔镜手术，后者创伤小但技术要求高。术后可能出现吻合口瘘、肺部感染等并发症，需密切监测。
部分患者因心肺功能差或肿瘤位置特殊无法手术，可考虑内镜下黏膜切除术或光动力治疗等局部治疗。晚期患者若出现严重吞咽困难，可放置食管支架或行胃造瘘术改善营养状况。无论何种分期，术后均需定期复查胃镜和影像学检查，监测复发迹象。营养支持对术后恢复至关重要，建议采用少食多餐方式并选择高蛋白流质饮食。
食管癌术后患者应严格戒烟戒酒，避免进食过硬过热食物，每日分6-8次进食糊状或流质食物以保证热量摄入。康复期可进行呼吸训练和上肢功能锻炼，但需避免剧烈运动。保持口腔清洁，饭后用生理盐水漱口。若出现进食后胸闷、反酸等症状应及时复查。定期进行血常规和营养指标检测，必要时补充维生素和微量元素。保持乐观心态，加入患者互助组织有助于心理调适。术后1年内每3个月复查胸部CT和肿瘤标志物，2年后可延长至半年一次。