食管癌通过手术治疗通常能获得较好疗效，早期患者甚至可能达到临床治愈。手术效果主要取决于肿瘤分期、位置及患者身体状况。
对于肿瘤局限在黏膜或黏膜下层的早期食管癌，根治性手术切除后五年生存率较高。此时肿瘤未侵犯肌层且无淋巴结转移，手术可完整切除病灶。术后配合定期复查和内镜监测，复发概率较低。中晚期食管癌若肿瘤未广泛扩散，手术仍能延长生存期并改善生活质量。通过联合放化疗缩小肿瘤后手术，可提高切除率。但肿瘤侵犯周围器官或存在远处转移时，手术仅能缓解梗阻症状。
颈段食管癌因解剖位置特殊，手术难度较大且并发症风险高。胸段食管癌根据肿瘤位置可选择经胸、经腹或胸腹联合手术方式。患者心肺功能差或合并严重基础疾病时，手术耐受性降低。高龄患者术后发生吻合口瘘、肺部感染等并发症概率增加。肿瘤分化程度低或存在脉管癌栓时，术后易出现复发转移。
食管癌术后需长期随访，建议每3-6个月进行胃镜和CT检查。饮食应循序渐进从流质过渡到软食，少食多餐避免反流。术后反酸可抬高床头睡眠，避免进食后立即平卧。适当进行呼吸训练帮助肺功能恢复，戒烟酒及腌制食品。若出现吞咽困难加重或体重持续下降需及时就医。