肝癌早期通过手术切除或肝移植可能实现根治，但中晚期通常难以根治，治疗以延长生存期和提高生活质量为主。
肝癌根治的可能性与疾病分期密切相关。早期肝癌患者肿瘤体积较小且未发生转移时，手术完全切除病灶或进行肝移植可获得较好疗效，部分患者可实现长期无瘤生存。根治性治疗需满足肿瘤单发、直径不超过5厘米、无血管侵犯等条件，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。中晚期肝癌因肿瘤扩散或合并肝硬化，多数无法通过手术彻底清除癌细胞，此时治疗目标转为控制病情进展。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼联合免疫治疗可延长生存期，经动脉化疗栓塞和射频消融等局部治疗能缓解症状。肝癌复发概率较高，即使根治性手术后5年内复发率仍可能超过一半，这与肝癌多中心起源特性及基础肝病持续存在有关。
肝癌患者应严格戒酒并避免食用霉变食物，每日保证适量优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等，肝硬化患者需限制动物内脏等高嘌呤食物。保持规律作息和适度活动有助于增强体质，术后患者可进行低强度有氧运动如散步、太极拳。定期监测肝功能指标和腹部超声检查至关重要，出现不明原因体重下降或腹痛加重应及时就医。心理疏导和家属支持对改善治疗依从性具有积极作用，必要时可寻求专业心理咨询。注意避免使用可能损伤肝脏的中草药或保健品，所有药物使用前需经肝病专科医生评估。