肝癌能否根治需根据分期和治疗方案综合判断，早期肝癌通过手术切除或肝移植可能实现根治，中晚期肝癌通常难以根治但可通过治疗延长生存期。
早期肝癌患者若肿瘤局限在肝内且无血管侵犯，手术切除后5年生存率较高，部分患者可达到临床治愈标准。根治性治疗手段包括肝叶切除术、射频消融术等局部治疗方式，术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。符合米兰标准的肝癌患者接受肝移植术后也有较高概率获得长期无瘤生存，但需终身服用免疫抑制剂防止排斥反应。
中晚期肝癌已发生门静脉癌栓或远处转移时，根治可能性显著降低。这类患者可采用经动脉化疗栓塞术控制肿瘤进展，联合靶向药物如索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等抑制血管生成。免疫治疗药物如帕博利珠单抗注射液可通过激活T细胞延长生存期，但通常需要与其他治疗手段联合应用。部分局部晚期患者经转化治疗后可能获得手术机会，但整体预后仍较差。
肝癌患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充支链氨基酸，避免食用霉变食物和酒精制品。术后患者需进行适度有氧运动改善肝功能，定期监测凝血功能和肝功能指标。出现腹胀、皮肤黄染等症状时应及时复查增强CT，治疗期间可配合中医调理改善生活质量，但所有治疗方案均需在肝胆外科医生指导下进行。