血压不高也可能发生脑出血，脑出血的诱因除高血压外还包括脑血管畸形、凝血功能障碍等因素。
脑出血通常与长期高血压导致脑血管壁损伤有关，但非高血压患者也可能因脑血管结构异常出现自发性出血。脑血管畸形如动脉瘤或动静脉畸形可能在血压正常时破裂，凝血功能异常患者轻微外伤或自发渗血可引发颅内血肿，抗凝药物使用过量会干扰正常止血机制增加出血风险。部分罕见病例中，脑肿瘤或淀粉样血管病也可能成为诱因。
中老年人群即使血压正常仍需定期筛查脑血管健康，突发剧烈头痛伴随呕吐或意识障碍应立即就医。孕期女性可能因激素变化诱发脑血管脆性增加，长期服用抗血小板药物患者需监测凝血指标。先天性血管发育异常者需避免剧烈运动及情绪激动，头部外伤后出现神经系统症状要排除迟发性出血。
建议保持低盐低脂饮食控制血管硬化风险，规律有氧运动增强血管弹性，避免熬夜和过度疲劳。每年进行颈动脉超声等血管检查，控制糖尿病等基础疾病，出现视物模糊或突发平衡障碍应及时进行头颅CT检查。家族有脑血管病史者应告知医生并加强预防性监测，服用抗凝药物期间定期复查凝血功能。